The left brachiocephalic vein occasionally follows an aberrant course. It is usually associated with congenital cardiac anomaly. We present a case of anomalous left brachiocephalic vein which followed a sub aortic course, with no cardiac abnormality. Multi detector computed tomography is very useful in accurate diagnosis of this condition and prevents any further investigation in cases of isolated abnormalities.

Keywords: Anomalous left brachiocephalic vein, Mediastinal mass, Computed tomography, Chest

Bronchioloalveolar carcinoma is a bronchogenic carcinoma that presents an insidious growth, arises from the walls of the distal air spaces and spreads using the alveolar septa as a stroma, preserving the lung architecture. In this work we analyze the high-resolution computed tomography of 17 patients with bronchioloalveolar carcinoma. Conversely to the data presented in the literature, male preponderance (71%) and a higher frequency of association between multinodular and consolidation patterns (53%) in comparison to single nodular (12%), multinodular (12%) and consolidation (23%) patterns were observed. The most common findings were: consolidation areas (76%), air bronchogram (71%), low attenuation areas (60%), thickening of interlobular septa, ground-glass attenuation and confluent nodules (54% each), and crazy paving pattern (36%). Cavitated nodules, atelectasis, halo sign and "tree in bud" pattern were observed in only one case each.

Keywords: Bronchioloalveolar, Carcinoma, High-resolution computed tomography

Objetivo: A principal utilidade da tomografia por emissão de pósitrons com 18-fluordeoxiglicose (FDG-PET) está no estadiamento do câncer de pulmão. Porém, ela também pode ser utilizada para diferenciar lesões pulmonares indeterminadas, mas seu impacto na ressecção cirúrgica de lesões benignas é desconhecido. O objetivo deste estudo foi comparar a prevalência de lesões benignas em toracotomias feitas por suspeição de câncer de pulmão, antes e após a introdução do FDG-PET, em um centro de referência de cirurgia torácica. Materiais e Métodos: Os autores analisaram, prospectivamente, uma base de dados cirúrgicos de todos os pacientes consecutivos submetidos a toracotomia por câncer de pulmão suspeito ou comprovado e compararam a prevalência de lesões benignas em dois grupos ao longo de dois anos consecutivos, respectivamente antes (grupo I) e depois (grupo II) da introdução da FDG-PET. Resultados: Ressecção cirúrgica foi feita em 1.233 pacientes durante o período do estudo. A prevalência de lesões benignas na cirurgia nos grupos I e II foi similar (44/626 e 41/607, ambas correspondendo a 7%), e também no grupo II, entre aqueles submetidos a FDG-PET e os restantes (21/301 e 20/306 respectivamente, ambos correspondendo a 7%). No grupo II, dos 21 pacientes com lesões benignas submetidos a FDG-PET, 19 tiveram um estudo falso-positivo (valor médio padrão de captação 5.3 [faixa 2.6–12.7]). Desses, respectivamente 13 e 4 pacientes tiveram broncoscopia não diagnóstica e biópsia transtorácica percutânea de pulmão antes da toracotomia. Não houve diferença na proporção de lesões benignas diferentes ressecadas entre o grupo I e aqueles submetidos a FDG-PET no grupo II. Conclusão: A introdução da FDG-PET não alterou a proporção de pacientes submetidos a toracotomia por lesões benignas, principalmente devido à avidez pelo isótopo de algumas lesões não malignas. Tais resultados falsos-positivos devem ser considerados nos casos em que se contempla a possibilidade de ressecção cirúrgica em pacientes com câncer de pulmão não confirmado.

Keywords: Tomografia por emissão de pósitrons; Tomografia computadorizada; Pulmão – lesões benignas ou congênitas; Câncer de pulmão – diagnóstico e estadiamento; Câncer de pulmão – cirurgia.

Whole-body magnetic resonance imaging (WB-MRI) is a noninvasive imaging method that can be used to diagnose and stage tumors, as well as to assess therapeutic responses in oncology. The objective of this meta-analysis was to evaluate the accuracy of WB-MRI for the diagnosis of metastases in pediatric patients. The following electronic databases were searched: Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Scientific Electronic Library Online, Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, and ClinicalTrials.gov. All of the selected studies included children and adolescents with histopathological confirmation of a primary tumor. Collectively, the studies included 118 patients ranging in age from 7 months to 19 years. The pooled sensitivity and specificity of WB-MRI were, respectively, 0.964 (95% CI: 0.944–0.978; I² = 0%) and 0.902 (95% CI: 0.882–0.919; I² = 98.4%), with an area under the curve (AUC) of 0.991. We found that WB-MRI had good accuracy for the diagnosis of metastases in pediatric patients and could therefore provide an alternative to complete the staging of tumors in such patients, being a safer option because it does not involve the use of ionizing radiation.

Keywords: Whole body imaging/methods; Magnetic resonance imaging/methods; Neoplasms/diagnostic imaging; Meta-analysis; Pediatrics.