Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Desempenho do escore O-RADS RM para avaliação de massas anexiais, com notas técnicas

Autho(rs): Patrick Nunes Pereira^1,a; Adriana Yoshida^1,b; Luís Otavio Sarian^1,c; Ricardo Hoelz de Oliveira Barros^2,d; Rodrigo Menezes Jales^1,e; Sophie Derchain^1,f

Texto em Português English Text

Descritores: Ressonância magnética; Doenças dos anexos/diagnóstico por imagem; Neoplasias ovarianas/diagnóstico por imagem.

Keywords: Magnetic resonance imaging; Adnexal diseases/diagnostic imaging; Ovarian neoplasms/diagnostic imaging.

Resumo:
OBJETIVO: Determinar o desempenho do escore de ressonância magnética para lesões anexiais ovarianas (escore O-RADS RM), com notas técnicas sobre seus atuais parâmetros e conceitos de RM utilizados.
MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo incluiu 226 pacientes com 287 massas anexiais (190 pacientes submetidas a cirurgia/biópsia e 97 pacientes com pelo menos um ano de seguimento). Calculamos sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos para as categorias do escore O-RADS RM, usando ≥ 4 como ponto de corte para malignidade. Realizamos análise técnica das principais atualizações do escore, anunciadas em setembro de 2020 pelo American College of Radiology, em comparação com a versão original de 2013.
RESULTADOS: Escores O-RADS RM categorias 4 ou 5 foram associados com malignidade da massa anexial, com sensibilidade de 91,11% (IC 95%: 83,23–96,08), especificidade de 94,92% (IC 95%: 90,86–97,54), valor preditivo positivo de 89,13% (IC 95%: 81,71–93,77), valor preditivo negativo de 95,90% (IC 95%: 92,34–97,84) e acurácia de 93,73% (IC 95%: 90,27–96,24).
CONCLUSÃO: Este estudo reforçou o uso do escore O-RADS RM para avaliar massas anexiais, principalmente as indeterminadas por ultrassom. As atualizações feitas recentemente no escore O-RADS RM facilitam sua interpretação e permitirão seu uso mais difundido, sem perder a precisão diagnóstica.

Abstract:
OBJECTIVE: To assess the performance of the Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Magnetic Resonance Imaging (O-RADS MRI) score in the evaluation of adnexal masses and to provide technical notes about its current MRI parameters and concepts.
MATERIALS AND METHODS: This was a prospective study of 226 patients with 287 adnexal masses (190 submitted to surgery or biopsy and 97 followed for at least one year). We calculated the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value for the O-RADS MRI score, using ≥ 4 as the cutoff for malignancy. We performed a technical analysis of the main updates to the score, announced in September 2020 by the American College of Radiology, in comparison with the original (2013) version.
RESULTS: We found that an O-RADS MRI score of 4 or 5 was associated with malignancy of an adnexal mass, with a sensitivity of 91.11% (95% CI: 83.23–96.08), specificity of 94.92% (95% CI: 90.86–97.54), positive predictive value of 89.13% (95% CI: 81.71–93.77), negative predictive value of 95.90% (95% CI: 92.34–97.84), and overall accuracy of 93.73% (95% CI: 90.27–96.24).
CONCLUSION: Our findings support the use of the O-RADS MRI score for evaluating adnexal masses, especially those considered indeterminate on ultrasound. The updates made recently to the O-RADS MRI score facilitate its interpretation and will allow its more widespread use, with no loss of diagnostic accuracy.

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