Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Ressonância magnética dos nervos cranianos em doenças infecciosas, neoplásicas, desmielinizantes e outras doenças inflamatórias: ensaio iconográfico

Autho(rs): Mariana Dalaqua^1,a; Felipe Barjud Pereira do Nascimento^2,b; Larissa Kaori Miura^3,c; Márcio Ricardo Taveira Garcia^4,d; Alcino Alves Barbosa Júnior^2,e; Fabiano Reis^3,f

Texto em Português English Text

Descritores: Nervos cranianos/fisiopatologia; Doenças dos nervos cranianos/diagnóstico por imagem; Doenças desmielinizantes/diagnóstico por imagem; Ressonância magnética/métodos.

Keywords: Cranial nerves/physiopathology; Cranial nerve diseases/diagnostic imaging; Demyelinating diseases/diagnostic imaging; Magnetic resonance imaging/methods.

Resumo:
Os nervos cranianos, que representam extensões das estruturas funcionais do cérebro, atravessam a cabeça e o pescoço. Eles estão conectados a várias estruturas cranianas e estão associados a várias doenças. Uma compreensão profunda de sua complexa anatomia e aparência normal por imagem permite ao examinador identificar e caracterizar as anormalidades com maior precisão. Uma ferramenta importante para avaliar os nervos cranianos é a ressonância magnética com contraste, especialmente as sequências tridimensionais steady-state free precession, que proporcionam alta resolução espacial e de partes moles, apesar da fina espessura dos nervos. Na maioria dos casos, os achados radiológicos não são específicos. Para estreitar o diagnóstico diferencial é necessário fazer uma anamnese completa do paciente, realizar um exame físico dirigido e solicitar testes laboratoriais. Neste ensaio iconográfico revisamos, ilustramos e discutimos, sob uma perspectiva fisiopatológica, os distúrbios infecciosos, neoplásicos, inflamatórios e desmielinizantes, visando a ser uma referência prática e tangível para a prática diária dos radiologistas.

Abstract:
The cranial nerves, which represent extensions of the functional structures of the brain, traverse the head and neck. They are connected to various cranial structures and are associated with several diseases. An in-depth understanding of their complex anatomy and normal imaging appearance allows the examiner to identify and characterize abnormalities with greater precision. One important tool for evaluating the cranial nerves is contrast-enhanced magnetic resonance imaging, especially that employing three-dimensional steady-state free precession sequences, which provide high soft-tissue and spatial resolution, despite the slenderness of the nerves. In most cases of cranial nerve abnormalities, the imaging findings are nonspecific. Therefore, to narrow the differential diagnosis, it is necessary to take a full patient history, perform a focused physical examination, and order laboratory tests. In this pictorial essay, we review, illustrate, and discuss, from a pathophysiological perspective, infectious, neoplastic, and demyelinating disorders, as well as other inflammatory disorders, affecting the cranial nerves, the aim being to provide a practical, tangible reference for radiologists to use in daily practice.

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