Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

CASUÍSTICA E MÉTODOS: Vinte e seis pacientes foram submetidos ao exame de ultra-sonografia com contraste em um total de 30 estudos, sendo 20 (66,7%) em homens e 10 (33,3%) em mulheres. A idade dos pacientes variou de 25 a 51 anos, com média de idade de 40 anos (± 7,3 anos). O tempo médio da realização do transplante até a realização do estudo variou de 1 dia a 63 meses (mediana de 24 meses). Ao modo-B, o pâncreas foi analisado quanto a ecogenicidade, dimensões (avaliação qualitativa e quantitativa) e contornos. Após a administração do meio de contraste, observou-se o tempo de chegada do meio de contraste no pâncreas, o padrão e a intensidade de realce. Após esta avaliação foi realizada uma classificação baseada nos achados do modo-B e contraste nas seguintes possibilidades: padrão de perfusão normal, alterações agudas (rejeição, pancreatite ou trombose) ou alterações crônicas (rejeição crônica).
RESULTADOS: Observou-se associação estatisticamente significante entre: a ecogenicidade e a situação clínica (p = 0,010); a ecogenicidade e o uso de insulina (p = 0,021); as dimensões (avaliação qualitativa) e a situação clinica (p = 0,011); as dimensões (avaliação qualitativa) e o uso de insulina (p = 0,028); o padrão de realce (p = 0,024) e a intensidade do realce com a situação clínica (p = 0,039). Houve associação estatisticamente significante também entre o uso ou não de insulina exógena com a perfusão do enxerto (p = 0,014) e a hipótese diagnóstica (ultra-som) (p = 0,001).
CONCLUSÃO: Os padrões de vascularização do pâncreas transplantado normais e naqueles com suspeita de complicações foram estabelecidos. Os critérios de ecogenicidade e a avaliação qualitativa das dimensões do pâncreas ao ultra-som modo-B se mostraram adequados na diferenciação entre estudos normais e alterados. A ultra-sonografia com meio de contraste de microbolhas foi útil na diferenciação entre estudos normais e alterados do pâncreas transplantado, utilizando os critérios de padrão do realce, intensidade do realce e perfusão do enxerto na fase arterial.