Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Embolização de miomas uterinos com microesferas calibradas de alta compressibilidade

Autho(rs): Denis Szejnfeld^1,a; Rômulo Florêncio Tristão Santos^1,b; Antonio Massamitsu Kambara^2,c; Marcelo Bueno de Oliveira Colli^2,d; Felipe Nasser^3,4,e; Mauricio de Sena Martins^5,f; Suzan Menasce Goldman^1,g

Texto em Português English Text

Descritores: Leiomioma; Artéria uterina; Embolização da artéria uterina; Microesferas.

Keywords: Leiomyoma; Uterine artery; Uterine artery embolization; Microspheres.

Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a eficácia e segurança da embolização da artéria uterina (EAU) com microesferas calibradas de alta compressibilidade no tratamento de miomas uterinos.
MATERIAIS E MÉTODOS: Este foi um estudo prospectivo e multicêntrico. Foram selecionadas 32 mulheres com miomas uterinos sintomáticos para EAU de janeiro de 2019 a março de 2020. As participantes preencheram o questionário Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life (UFS-QOL), realizaram ressonância magnética (RM) pélvica com contraste e teste para medição dos hormônios antimüllerianos, seguido de embolização de miomas com microesferas Embosoft. Após seis meses, as pacientes novamente preencheram o UFS-QOL e realizaram RM pélvica.
RESULTADOS: Os sintomas mais relatados foram sangramento uterino anormal (81,3%), dor pélvica (81,3%) e compressão (46,9%). Doze pacientes (37,5%) apresentaram anemia consequente a sangramento uterino anormal. Nas 30 pacientes que completaram o estudo, observou-se redução mediana de 21,4% no volume uterino e 15,9% no volume do mioma dominante. Não foram identificados eventos adversos possivelmente relacionados ao material utilizado, apenas em relação ao procedimento de EAU.
CONCLUSÃO: EAU com microesferas Embrosoft mostrou resultados satisfatórios no tratamento de miomas uterinos, com redução dos volumes uterino e do mioma dominante, baixa taxa de eventos adversos e melhora na qualidade de vida, demonstrando segurança e eficácia.

Abstract:
OBJECTIVE: To evaluate the safety and efficacy of using highly compressible calibrated microspheres in uterine artery embolization (UAE) for the treatment of uterine fibroids.
MATERIALS AND METHODS: This was a prospective multicenter study. Thirty-two women with symptomatic uterine fibroids were selected for UAE between January 2019 and March 2020. The participants completed the Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life (UFS-QOL) questionnaire, underwent contrast-enhanced pelvic magnetic resonance imaging (MRI), and were submitted to anti-Müllerian hormone measurement, subsequently undergoing UAE with Embosoft microspheres. After six months, the patients again completed the UFS-QOL questionnaire and underwent pelvic MRI.
RESULTS: The most common symptoms were abnormal uterine bleeding (in 81.3% of the cases), pelvic pain (in 81.3%), and compression (in 46.9%). Of the 32 patients evaluated, 12 (37.5%) had anemia due to abnormal uterine bleeding. Thirty patients completed the study. Among those patients, we observed median reductions of 21.4% in uterine volume and 15.9% in dominant fibroid volume. We identified no adverse events that could be attributed to the material itself, although there were events attributed to the UAE procedure in general.
CONCLUSION: For the treatment of uterine fibroids, UAE using Embosoft microspheres shows satisfactory results, providing reductions in uterine and dominant fibroid volumes, with a low rate of adverse events, and improving patient quality of life, as well as demonstrating safety and efficacy.

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