Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Experiência clínica na avaliação segmento por segmento demonstrando o valor diagnóstico da angiotomografia das artérias coronárias em comparação com o cateterismo em uma análise de 844 segmentos

Autho(rs): Rafael Mansur Souto^a; Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos Santos^b; Marcelo Souto Nacif^c

Texto em Português English Text

Descritores: Tomografia computadorizada multidetectores; Angiografia coronária/métodos; Doença da artéria coronária/diagnóstico por imagem.

Keywords: Multidetector computed tomography; Coronary angiography/methods; Coronary artery disease/diagnostic imaging.

Resumo:
OBJETIVO: O objetivo do estudo é comparar os graus de estenose coronariana (≥ 50% de redução luminal) determinados pela tomografia computadorizada e pelo cateterismo, utilizando uma análise segmento a segmento.
MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo conduzido em pacientes que foram submetidos a tomografia computadorizada e a cateterismo, de janeiro de 2014 a junho de 2018, em um hospital geral. A análise da curva característica de operação do receptor foi utilizada para a análise da acurácia.
RESULTADOS: Na avaliação dos vasos, em um total de 844 segmentos, o desempenho da tomografia computadorizada foi bom, com sensibilidade de 82,3%, especificidade de 96,4% e valor preditivo negativo de 97,7% (IC 95%: 96,5–98,5). Na análise segmento a segmento, o tronco da coronária esquerda, assim como outros segmentos, apresentaram excelente acurácia.
CONCLUSÃO: A tomografia computadorizada mostrou bom desempenho diagnóstico quando comparada com o cateterismo na prática diária de um hospital geral.

Abstract:
OBJECTIVE: To compare the degree of coronary stenosis (≥ 50% luminal narrowing) determined by coronary computed tomography angiography (CCTA) with that determined by invasive coronary angiography (ICA), using segment-by-segment analysis.
MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective study of the records of patients who underwent CCTA and ICA between January 2014 and June 2018 at a general hospital in Brazil. Receiver operating characteristic curve analysis was applied, and the areas under the curve were used in order to assess the overall accuracy of the methods.
RESULTS: The degree of coronary stenosis was evaluated in a total of 844 arterial segments. The diagnostic performance of CCTA was good, with a sensitivity of 82.3%, a specificity of 96.4%, and a negative predictive value of 97.7% (95% CI: 96.5–98.5). In the segment-by-segment analysis, CCTA had excellent accuracy for the left main coronary artery and for other segments.
CONCLUSION: In clinical practice at general hospitals, CCTA appears to have diagnostic performance comparable to that of ICA.

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