Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Elastografia por onda de cisalhamento e ultrassom Doppler em pacientes renais pós-transplantados

Autho(rs): Luana Marinho Gonçalves^a; Gabriele Carra Forte^b; Tiago Garcia Holz^c; Lucas Lobraico Libermann^d; Carlos Eduardo Poli de Figueiredo^e; Bruno Hochhegger^f

Texto em Português English Text

Descritores: Transplante renal; Técnicas de imagem de elasticidade; Doppler.

Keywords: Kidney transplantation; Elasticity imaging techniques; Ultrasonography, Doppler, color.

Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a associação entre parâmetros de elastografia por onda de cisalhamento e resistência arterial em pacientes transplantados renais.
MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo. O estudo incluiu de forma consecutiva indivíduos adultos transplantados renais. Foram coletados dados demográficos e clínicos. Todos os pacientes foram submetidos à técnica ultrassonográfica para avaliação do índice de resistência (IR) e à quantificação da elasticidade do tecido por ondas de cisalhamento para avaliar a rigidez do aloenxerto renal.
RESULTADOS: Foram avaliados 55 pacientes. A média de idade e a velocidade da onda de cisalhamento foram maiores em pacientes com IR ≥ 0,79 (respectivamente, 68,0 ± 8,6 anos e 2,6 ± 0,4 m/s) quando comparados a pacientes com IR < 0,79 (respectivamente, 42,6 ± 14,1 anos, p < 0,001 e 2,2 ± 0,4 m/s, p = 0,013). A análise multivariada identificou a idade (OR = 1,169, IC 95%: 1,056 a 1,294; p = 0,003) e a velocidade da onda de cisalhamento (OR = 17,1, IC 95%: 1,137 a 257,83; p = 0,040) como fatores independentes associados a resistência arterial.
CONCLUSÃO: Observou-se associação entre a rigidez do córtex do transplante renal avaliada por elastografia por onda de cisalhamento e a resistência arterial em pacientes pós-transplantados renais avaliados por Doppler.

Abstract:
OBJECTIVE: To evaluate the association between shear wave elastography parameters and arterial resistance in kidney transplant recipients.
MATERIALS AND METHODS: This was a prospective cross-sectional study involving consecutive adult kidney transplant recipients. All patients underwent color Doppler to evaluate the resistive index (RI) and ultrasound shear wave elastography for the quantification of renal allograft stiffness.
RESULTS: We evaluated 55 patients, of whom 9 (16.4%) had an RI defined as abnormal (≥ 0.79) and 46 (83.6%) had an RI defined as normal (< 0.79). The mean age was higher in the abnormal RI group than in the normal RI group (68.0 ± 8.6 years vs. 42.6 ± 14.1 years; p < 0.001), as was the mean shear wave velocity (2.6 ± 0.4 m/s vs. 2.2 ± 0.4 m/s; p = 0.013). Multivariate analysis identified two independent predictors of arterial resistance: age (OR = 1.169; 95% CI: 1.056 to 1.294; p = 0.003) and shear wave velocity (OR = 17.1; 95% CI: 1.137 to 257.83; p = 0.040).
CONCLUSION: We observed an association between rigidity in the cortex of the transplanted kidney, as evaluated by shear wave elastography, and arterial resistance, as evaluated by color Doppler, in kidney transplant recipients.

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