Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Alterações na tomografia computadorizada das complicações cerebrovasculares em pacientes com COVID-19 grave na unidade de terapia intensiva

Autho(rs): Vinícius de Padua Vieira Alves^1,a; Ananda Altoé^2,b, Vanessa Veloso^1,c; Clecia Lucia Santos Ferreira^2,d; Nina Ventura^2,e; Diogo Goulart Corrêa^1,2,f

Texto em Português English Text

Descritores: Infecções por coronavírus/complicações; Transtornos cerebrovasculares; Transtornos da coagulação sanguínea; Tomografia computadorizada.

Keywords: Coronavirus infections/complications; Cerebrovascular disorders; Blood coagulation disorders; Tomography, X-ray computed.

Resumo:
OBJETIVO: Relatar as características da tomografia computadorizada (TC) das complicações cerebrovasculares agudas em pacientes com doença do coronavírus 2019 (COVID-19) grave, internados em unidade de terapia intensiva.
MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada análise retrospectiva de 29 pacientes com COVID-19 confirmada, internados em unidade de terapia intensiva, que realizaram TC de crânio. Descrevemos as alterações tomográficas das complicações cerebrovasculares, bem como as características demográficas, clínicas e exames laboratoriais, tais como hemograma completo, teste de coagulação, função renal e proteína C reativa desses pacientes.
RESULTADOS: Seis pacientes (três homens e três mulheres; faixa etária de 49–81 anos) apresentaram alterações cerebrovasculares reveladas por TC e 21 pacientes (15 homens e 6 mulheres; faixa etária de 36-82 anos) não apresentaram complicações cerebrovasculares agudas. Dois pacientes foram excluídos por morte encefálica.
CONCLUSÃO: Os radiologistas devem estar cientes dos riscos de complicações cerebrovasculares da COVID-19 e das possíveis etiologias subjacentes. A coagulopatia relacionada à COVID-19 é provavelmente multifatorial e pode aumentar os riscos de infarto isquêmico e hemorrágico.

Abstract:
OBJECTIVE: To report the computed tomography (CT) features of acute cerebrovascular complications in severely ill patients with confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the intensive care unit.
MATERIALS AND METHODS: We conducted a retrospective analysis of 29 intensive care unit patients with confirmed COVID-19 who underwent CT of the brain. We describe the CT features of the cerebrovascular complications of COVID-19, as well the demographic characteristics and clinical features, together with the results of laboratory tests, such as complete blood cell count, coagulation testing, renal function testing, and C-reactive protein assay.
RESULTS: Two patients were excluded because of brain death. Among the remaining 27 patients, CT revealed acute cerebrovascular complications in six (three men and three women; 49–81 years of age), whereas no such complications were seen in 21 (15 men and six women; 36–82 years of age).
CONCLUSION: Radiologists should be aware of the risks of cerebrovascular complications of COVID-19 and the potential underlying etiologies. COVID-19–associated coagulopathy is likely multifactorial and may increase the risk of ischemic and hemorrhagic infarction.

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