Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

A ressonância magnética de corpo inteiro no diagnóstico de metástases em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática e meta-análise

Autho(rs): Simone Gianella Valduga^1,a; Gabriele Carra Forte^1,b; Ricardo Pessini Paganin^1,c; Diego Gomez Abreu^2,d; Tássia Machado Medeiros^1,e; Klaus Irion^3,f; Bruno Hochhegger^1,g; Rita Mattiello^1,h

Texto em Português English Text

Descritores: Imagem corporal total/métodos; Ressonância magnética/métodos; Neoplasias/diagnóstico por imagem; Metanálise; Pediatria.

Keywords: Whole body imaging/methods; Magnetic resonance imaging/methods; Neoplasms/diagnostic imaging; Meta-analysis; Pediatrics.

Resumo:
A ressonância magnética de corpo inteiro (WB-MRI) é um método de imagem não invasivo que pode ser usado para diagnosticar, estadiar e avaliar a resposta terapêutica em oncologia. O objetivo desta meta-análise foi avaliar a precisão do diagnóstico de WBMRI no diagnóstico de metástases em crianças. Foram pesquisadas as seguintes bastes de dados: Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Scientific Electronic Library Online, Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, and ClinicalTrials.gov. Todos os estudos incluíram crianças e adolescentes com prova histopatológica de um tumor original. Os estudos selecionados incluíram 118 pacientes com idade variando de 7 meses a 19 anos. A sensibilidade e especificidade combinadas de WB-MRI foram, respectivamente, 0,964 (IC 95%: 0,944–0,978; I² = 0%) e 0,902 (IC 95%: 0,882–0,919; I² = 98,4%), com AUC de 0,991. A WB-MRI tem uma boa precisão para o diagnóstico de metástases em pediatria e pode potencialmente fornecer um método alternativo não ionizante mais seguro para completar o estadiamento da doença maligna em crianças.

Abstract:
Whole-body magnetic resonance imaging (WB-MRI) is a noninvasive imaging method that can be used to diagnose and stage tumors, as well as to assess therapeutic responses in oncology. The objective of this meta-analysis was to evaluate the accuracy of WB-MRI for the diagnosis of metastases in pediatric patients. The following electronic databases were searched: Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Scientific Electronic Library Online, Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, and ClinicalTrials.gov. All of the selected studies included children and adolescents with histopathological confirmation of a primary tumor. Collectively, the studies included 118 patients ranging in age from 7 months to 19 years. The pooled sensitivity and specificity of WB-MRI were, respectively, 0.964 (95% CI: 0.944–0.978; I² = 0%) and 0.902 (95% CI: 0.882–0.919; I² = 98.4%), with an area under the curve (AUC) of 0.991. We found that WB-MRI had good accuracy for the diagnosis of metastases in pediatric patients and could therefore provide an alternative to complete the staging of tumors in such patients, being a safer option because it does not involve the use of ionizing radiation.

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