Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Biópsia percutânea guiada por tomografia computadorizada de lesões de cabeça e pescoço: técnicas, resultados e complicações

Autho(rs): Mauricio Kauark Amoedo^1,a; Chiang Jeng Tyng^1,b; Paula Nicole Vieira Pinto Barbosa^1,c; Rayssa Araruna Bezerra de Melo^1,d; Maria Fernanda Arruda Almeida^1,e; Rubens Chojniak^1,f; Almir Galvão Vieira Bitencourt^1,g

Texto em Português English Text

Descritores: Biópsia guiada por imagem; Biópsia por agulha; Tomografia computadorizada; Neoplasias de cabeça e pescoço.

Keywords: Image-guided biopsy; Needle biopsy; Tomography, X-ray computed; Head and neck neoplasms.

Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a técnica, eficácia e segurança das biópsias percutâneas guiadas por tomografia computadorizada (TC) de lesões de cabeça e pescoço.
MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo retrospectivo e unicêntrico incluiu pacientes submetidos a biópsia percutânea guiada por TC de lesões de cabeça e pescoço.Para avaliação da acurácia diagnóstica, os resultados da biópsia foram comparados com o diagnóstico final determinado por avaliação histológica ou acompanhamento clínico.
RESULTADOS: Foram avaliadas 74 biópsias realizadas em 68 pacientes.A média de idade dos pacientes foi de 55,6 anos.A maioria das lesões (79,7%) estava localizada na região supra-hioide e o maior diâmetro variou de 11 a 128 mm.Os acessos mais comuns utilizados foram paramaxilar (32,4%), retromandibular (21,6%) e periorbital (14,9%).Cinco pacientes (6,8%) desenvolveram complicações menores e não houve associação estatisticamente significante entre a presença de complicações e fatores clínicos, radiológicos ou relacionados ao procedimento.Foi obtido material suficiente para análise histológica em todos os casos.Trinta e oito biópsias (51,4%) tiveram diagnóstico histológico de malignidade.Houve três (8,3%) resultados falso-negativos e nenhum falso-positivo, demonstrando sensibilidade de 92,7%, especificidade de 100% e acurácia de 96,0%.
CONCLUSÃO: Nossos resultados demonstram que a biópsia percutânea guiada por TC de lesões de cabeça e pescoço é um procedimento seguro e efetivo para obter material para análise histológica.

Abstract:
OBJECTIVE: To assess the technique, efficacy, and safety of computed tomography (CT)-guided percutaneous biopsies of head and neck masses.
MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective, single-center study of CT-guided percutaneous core-needle biopsies of head and neck masses.For the analysis of diagnostic accuracy, biopsy results were compared with the final diagnosis, which was determined by histological examination and clinical follow-up.
RESULTS: We evaluated 74 biopsies performed in 68 patients.The mean age of the patients was 55.6 years.Most of the lesions (79.7%) were located in the suprahyoid region, and the maximum diameter ranged from 11 mm to 128 mm.The most common approaches were paramaxillary (in 32.4%), retromandibular (in 21.6%), and periorbital (in 14.9%).Five patients (6.8%) developed minor complications.The presence of a complication did not show a statistically significant association with any clinical, radiological, or procedure-related factor.Sufficient material for histological analysis was obtained in all procedures.Thirty-eight biopsies (51.4%) yielded a histological diagnosis of malignancy.There was a false-negative result in three cases (8.3%), and there were no false-positive results.The procedure had a sensitivity of 92.7%, a specificity of 100%, and an accuracy of 96.0%.
CONCLUSION: Our results demonstrate that CT-guided percutaneous core-needle biopsy of head and neck lesions is a safe, effective procedure for obtaining biological material for histological analysis.

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