Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Tomografia computadorizada de feixe cônico com carga corporal na especialidade do pé e tornozelo: situação atual e perspectivas futuras – uma atualização

Autho(rs): Alexandre Leme Godoy-Santos^1,2,a; Alessio Bernasconi^3,b; Marcelo Bordalo-Rodrigues^1,c; François Lintz^4,d; Carlos Felipe Teixeira Lôbo^1,e; Cesar de Cesar Netto^5,f

Texto em Português English Text

Descritores: Tomografia computadorizada/métodos; Tomografia computadorizada de feixe cônico; Suporte de carga; Pé/diagnóstico por imagem; Tornozelo/diagnóstico por imagem; Imageamento tridimensional/métodos.

Keywords: Tomography, X-ray computed/methods; Cone-beam computed tomography; Weight-bearing; Foot/diagnostic imaging; Ankle/diagnostic imaging; Imaging, three-dimensional/methods.

Resumo:
A tomografia computadorizada (TC) de feixe cônico é aplicada na área da odontologia e medicina há cerca de duas décadas, e seu uso na especialidade do tornozelo e pé cresceu de forma exponencial nos últimos anos. A literatura demonstra como a TC de feixe cônico permite obter imagens com apoio do peso corporal total – weight-bearing cone-beam computed tomography – com cortes nos três planos e modelos tridimensionais semelhantes às TCs, associada a menor exposição à radiação, técnica que revolucionou o diagnóstico, o entendimento de diferentes lesões e o planejamento cirúrgico nessa área do conhecimento. As mensurações tridimensionais automáticas e semiautomáticas, a segmentação óssea, o mapeamento das distâncias e orientações articulares e a possibilidade de produção de implantes customizados são o interesse dos estudos em andamento na cirurgia do tornozelo e pé relacionados a essa ferramenta emergente. O objetivo deste artigo é mostrar a evolução do método, atualizar as especialidades de interface sobre uso na prática clínica atual e indicar para onde a comunidade científica está caminhando.

Abstract:
Cone-beam computed tomography (CBCT) has been applied in dentistry and medicine for nearly two decades. Its application in the foot and ankle specialty has grown exponentially in recent years. Weight-bearing CBCT allows clinicians to obtain weight-bearing images that can be viewed in all three planes and to construct three-dimensional models, similar to those constructed from traditional CT scans, as well as exposing patients to less radiation than do traditional CT scans. This technology has revolutionized diagnoses, improving the understanding of various lesions and surgical planning in the foot and ankle specialty. Ongoing studies of the use of weight-bearing CBCT in foot and ankle surgery are focused on fully automated and semi-automated three-dimensional measurements, as well as bone segmentation, mapping of the distances/orientation of the joints, and the production of customized implants. The aims of this review article are to show the evolution of this emerging tool in the foot and ankle specialty, to update those in related specialties on its use in current clinical practice, and to indicate where the research community is heading.

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