Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

PET/CT com⁶⁸Ga-PSMA: efeitos do resfriamento externo na captação pelas glândulas salivares

Autho(rs): Matheus Zanelatto Junqueira^1,a; Nelisa Helena Rocha^2,b; Marcelo Tatit Sapienza^1,c

Texto em Português English Text

Descritores: Glândulas salivares; Hipotermia induzida; Tomografia computadorizada com tomografia por emissão de pósitrons;⁶⁸GaPSMA;¹⁷⁷Lu-PSMA-617; Neoplasias da próstata resistentes à castração.

Keywords: Salivary glands; Hypothermia, induced; Positron emission tomography computed tomography;⁶⁸Ga-PSMA;¹⁷⁷Lu-PSMA617; Prostatic neoplasms, castration-resistant.

Resumo:
OBJETIVO: Avaliar o impacto do resfriamento externo de glândulas salivares (REGS) na captação de⁶⁸Ga-PSMA como marcador indireto dessa intervenção para redução da dose local na terapia com¹⁷⁷Lu-PSMA.
MATERIAIS E MÉTODOS: Dez pacientes com câncer de próstata foram submetidos a PET/CT com⁶⁸Ga-PSMA com REGS unilateral. O resfriamento se iniciou 30 minutos antes da injeção do radiofármaco até o fim da aquisição de imagem, 1 hora após a injeção. Cada glândula foi avaliada para os valores de captação padronizados máximo, médio e pico (SUVmáx, SUVmédio e SUVpico, respectivamente). O volume foi definido por um isocontorno usando 10% do SUVmáx. Os resultados foram comparados com o teste t de Student.
RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante entre os valores de SUV das glândulas resfriadas e seus controles. Houve 27% de redução volumétrica (p = 0,004) nas parótidas resfriadas em comparação ao controle.
CONCLUSÃO: Não houve redução da captação de⁶⁸Ga-PSMA nas glândulas salivares ao REGS. Atualmente não há evidências que suportem essa prática clínica.

Abstract:
OBJECTIVE: To evaluate the effect that external cooling of the salivary glands (ECSG) has on the uptake of gallium-68-labeled prostate-specific membrane antigen (⁶⁸Ga-PSMA), as an indirect assessment of the capacity of ECSG to reduce the local dose in lutetium-177-PSMA-617 radioligand therapy.
MATERIALS AND METHODS: Ten patients with prostate cancer were submitted to⁶⁸Ga-PSMA positron emission tomography/computed tomography with unilateral ECSG. The ECSG was started at 30 min before the injection of the radiotracer and maintained until the end of image acquisition (1 h after injection). Each salivary gland was assessed by determining the maximum, mean, and peak standardized uptake values (SUVmax, SUVmean, and SUVpeak, respectively). The volume of each gland was determined in a volume of interest delineated by a threshold SUVmax of 10%. Paired Student’s t-tests were used in order to compare the results.
RESULTS: In terms of the SUV parameters, there were no statistically significant differences between the cooled and contralateral salivary glands. However, the mean volume was 27% lower in the cooled parotid glands than in the contralateral parotid glands (p = 0.004).
CONCLUSION: The use of ECSG does not appear to reduce⁶⁸Ga-PSMA uptake by the salivary glands. In addition, there is yet no evidence that ECSG is effective in preventing salivary gland toxicity.

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