Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Acurácia da ressonância magnética para o diagnóstico de hálux valgo

Autho(rs): Paulo Victor Partezani Helito^1,a; Stephano Raydan Ramalho Rocha^1,b; Rafael Trevisan Ortiz^2,c; Giovanni Guido Cerri^1,d; Claudia da Costa Leite^1,e; Marcelo Bordalo Rodrigues^1,f

Texto em Português English Text

Descritores: Ressonância magnética; Pé; Hálux valgo; Antepé humano/diagnóstico por imagem; Ângulo metatarsofalangiano/diagnóstico por imagem.

Keywords: Magnetic resonance imaging; Foot; Hallux valgus; Forefoot, human/diagnostic imaging; Metatarsophalangeal joint/ diagnostic imaging.

Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a acurácia da ressonância magnética (RM) para o diagnóstico de hálux valgo usando radiografias com carga como padrão ouro.
MATERIAIS E MÉTODOS: Análise retrospectiva de pacientes que realizaram RM do antepé e radiografias com carga, de janeiro a junho de 2015. O ângulo metatarsofalangiano (AMF) foi medido nas RMs e nas radiografias. O teste de Wilcoxon e regressão linear foram utilizados para comparar as mensurações. Pacientes foram divididos de acordo com os valores do AMF nas radiografias: > 15° (hálux valgo) e ≤ 15° (grupo controle). Avaliações qualitativa e quantitativa foram realizadas por RM. Para análise quantitativa, uma curva ROC foi utilizada para definir o ponto de corte com maior acurácia.
RESULTADOS: Foram incluídas 66 RMs, 22 no grupo com hálux valgo e 44 no grupo controle. O teste de Wilcoxon indicou diferença significativa entre os métodos. Avaliação de regressão demonstrou relação não linear entre as medidas e e os valores não apresentaram boa correlação. Considerando os grupos hálux valgo e controle, um valor de corte 16,4° na RM demonstrou maior acurácia (86%). A avaliação subjetiva foi inferior à avaliação objetiva.
CONCLUSÃO: A medida do AMF na RM pode ser utilizada para diagnóstico de hálux valgo, com um valor de corte de 16,4°.

Abstract:
OBJECTIVE: To assess the accuracy of magnetic resonance imaging (MRI) for the diagnosis of hallux valgus using radiography during weight bearing as the gold standard.
MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective analysis of all patients undergoing MRI of the foot and radiography of the foot during weight bearing at our institution between January and June of 2015. The hallux valgus angle (HVA) was measured on MRI and radiography. The Wilcoxon signed-rank test and simple linear regression were used in order to compare measurements. Patients were divided into two groups according to the HVA determined on radiography: > 15° (hallux valgus) and ≤ 15° (control). Qualitative and quantitative assessments of MRI scans were performed. For quantitative assessment, receiver operating characteristic curves were used in order to determine the HVA cutoff with the highest accuracy.
RESULTS: A total of 66 MRI scans were included, 22 in the hallux valgus group and 44 in the control group. Wilcoxon signed-rank tests indicated a significant difference between the radiography and MRI measurements. Simple linear regression showed a nonlinear relationship between the measurements and values did not present a strong correlation. In comparison with the radiography measurements, MRI with an HVA cutoff of 16.4° exhibited the highest accuracy (86%). The accuracy of the subjective (qualitative) assessment was inferior to the objective assessment (measurement of the HVA).
CONCLUSION: Hallux valgus can be diagnosed by measuring the HVA on MRI, satisfactory accuracy being achieved with an HVA cutoff of 16.4°.

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