Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Diagnostic accuracy of retrospective application of the Vesical Imaging-Reporting and Data System: preliminary results

Autho(rs): André Vaz¹; Mauricio Zaparolli²

Texto em Português English Text

Descritores: Neoplasias da bexiga urinária; Sistema de dados; Ressonância magnética; Difusão por ressonância magnética/métodos; Músculo liso/diagnóstico por imagem; Invasividade neoplásica.

Keywords: Urinary bladder neoplasms; Data systems; Magnetic resonance imaging/methods; Diffusion magnetic resonance imaging/methods; Muscle, smooth/diagnostic imaging; Neoplasm invasiveness.

Resumo:
OBJETIVO:
O objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente a acurácia do Vesical Imaging-Reporting and Data System (VI-RADS) para detectar invasão muscular em câncer de bexiga.
MATERIAIS E MÉTODOS:
Foram inseridos pacientes submetidos a ressonância magnética pélvica e a ressecção transuretral de bexiga entre 2015 e 2018. Trinta casos foram revisados, sem o conhecimento do estágio clínico final. O escore do VI-RADS foi aplicado e comparado aos achados histopatológicos da ressecção transuretral de bexiga.
RESULTADOS:
Entre os 30 pacientes com lesões vesicais suspeitas, 5 (16,6%) tinham achados histopatológicos benignos, 17 (56,6%) tinham câncer de bexiga não músculo invasivo e 8 (26,6%) tinham câncer de bexiga músculo invasor. O critério ideal para detectar câncer de bexiga músculo invasor foi o escore final do VI-RADS > 3, em que sensibilidade e especificidade foram, respectivamente, 100% (IC 95%: 56,0-100%) e 90,9% (IC 95%: 69,3-98,4%).
CONCLUSÃO:
O VI-RADS parece estimar corretamente o grau de invasão muscular em lesões suspeitas da bexiga; no entanto, estudos maiores e prospectivos são necessários para validar o método.

Abstract:
OBJECTIVE:
To evaluate the retrospective accuracy of the Vesical Imaging-Reporting and Data System (VI-RADS) in detecting muscle invasion in bladder cancer.
MATERIALS AND METHODS:
We investigated patients who underwent pelvic magnetic resonance imaging and were submitted to transurethral resection of a bladder tumor between 2015 and 2018. Thirty cases were reviewed by radiologists blinded to the final clinical stage. The VI-RADS score was applied and compared with the histopathological findings in the surgical specimen.
RESULTS:
Of the 30 patients with suspicious bladder lesions, 5 (16.6%) had benign histopathological findings, 17 (56.6%) had non-muscle-invasive bladder cancer, and 8 (26.6%) had muscle-invasive bladder cancer. The optimal criterion to detect muscle-invasive bladder cancer was a final VI-RADS score > 3, for which the sensitivity and specificity were 100% (95% CI: 56.0-100%) and 90.9% (95% CI: 69.3-98.4%), respectively.
CONCLUSION:
The VI-RADS appears to estimate correctly the degree of muscle invasion in suspicious bladder lesions. However, prospective studies evaluating larger samples are needed in order to validate the method.

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