Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Disseminação perineural de tumores malignos de cabeça e pescoço: revisão da literatura e análise de casos de um hospital-escola

Autho(rs): Mauro César Silveira Moreira¹; Antonio Carlos dos Santos²; Murilo Bicudo Cintra³

Texto em Português English Text

Descritores: Neoplasias de cabeça e pescoço/diagnóstico; Diagnóstico por imagem; Tomografia computadorizada; Ressonância magnética.

Keywords: Head and neck neoplasms/diagnosis; Diagnostic imaging; Tomography, X-ray computed; Magnetic resonance imaging.

Resumo:
Disseminação perineural de tumores refere-se à extensão de células tumorais ao longo do tecido dos nervos. Acarreta um pior prognóstico, aumenta a taxa de recorrência e diminui a expectativa de vida em cinco anos em até 30%. É um achado importante em exames de imagem quando se estadia pacientes com cânceres de cabeça e pescoço, já que não pode ser avaliado somente pelo cirurgião. Todavia, é uma alteração que frequentemente passa despercebida. No presente estudo, revisamos trabalhos científicos da literatura médica sobre os achados de imagem e os aspectos fisiopatológicos desse tipo de disseminação e analisamos 10 exames de imagem com sinais radiológicos de disseminação perineural oriundos de um hospital-escola brasileiro.

Abstract:
Perineural tumor spread refers to the migration of tumor cells along nerve tissues. It worsens the prognosis, increases the recurrence rate, and diminishes 5-year survival by up to 30%. It is an important finding on imaging tests employed in the staging of patients with head and neck cancers, because it cannot be assessed by the surgeon alone. Nevertheless, it is frequently overlooked. In this study, we reviewed the literature regarding the imaging and pathophysiological aspects of this type of dissemination. We also analyzed ten imaging tests, obtained from a teaching hospital in Brazil, in which there were radiological signs of perineural tumor spread.

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