Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Pneumocystis carinii pneumonia in acquired immunodeficiency syndrome: correlation of high-resolution computed tomography and anatomopathology

Autho(rs): Edson Marchiori, Cyntia Inez Guedes Soares Pereira, Luiza Beatriz Melo Moreira, Domenico Capone, Heleno Pinto de Moraes

Texto em Português English Text

Keywords: Pneumocystis carinii pneumonia, Acquired immunodeficiency syndrome, High-resolution computed tomography, Anatomopathology

Descritores: Pneumocistose, Síndrome da imunodeficiência adquirida, Tomografia computadorizada de alta resolução, Anatomopatologia

Abstract:
We present the main findings observed on the high-resolution computed tomography examinations of 15 patients with acquired immunodeficiency syndrome and Pneumocystis carinii pneumonia. The high-resolution computed tomography and autopsy findings of 5 patients were also compared. The most frequently observed high-resolution computed tomography patterns were ground-glass attenuation, consolidation areas, crazy-paving pattern and cysts. Nodules and intralobular reticulation were less frequently observed. Ground-glass attenuation and consolidation areas corresponded to alveolar filling with inflammatory exsudate. Thickening of the interlobular septa was due to cell infiltration and edema. One patient presented interlobular reticulation, and the pathology study revealed alveolar septa thickening due to cell infiltration and fibrosis. Nodules observed in one of the patients corresponded to a patchy intraalveolar accumulation of microorganisms and inflammatory cells forming a "granulomatous" pattern.

Resumo:
Neste trabalho são apresentados os principais aspectos observados na tomografia computadorizada de alta resolução de 15 pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida e pneumocistose, e feita a correlação com os achados da necropsia de cinco destes pacientes. Os padrões tomográficos mais freqüentemente observados foram a atenuação em vidro fosco, as áreas de consolidação, o padrão de pavimentação em mosaico e os cistos. Menos comumente foram identificados nódulos e reticulação intralobular. O padrão em vidro fosco e as áreas de consolidação corresponderam à ocupação alveolar por exsudato inflamatório. O espessamento dos septos interlobulares se deveu à infiltração celular e ao edema. No paciente com reticulação intralobular foi observado espessamento dos septos alveolares por infiltração celular e por fibrose. Os nódulos, observados em um dos pacientes, corresponderam a um acúmulo focal de microorganismos e células inflamatórias, com um padrão "granulomatoso".

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