Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Pulmonary cryptococcosis: computed tomography findings

Autho(rs): Ana Carina Gamboa da Silva, Edson Marchiori, Arthur Soares Souza Jr., Klaus L. Irion

Texto em Português English Text

Keywords: Radiology, Pulmonary cryptococcosis, Computed tomography

Descritores: Radiologia, Criptococose pulmonar, Tomografia computadorizada

Abstract:
Pulmonary cryptococcosis is caused by Cryptococcus neoformans, a world-wide distribution unimorphic fungus that exhibits the same form in its natural habitat, animals and humans. The disease presents variable clinical and pathologic features and occurs in immunocompetent and immunocompromised patients. We reviewed the computed tomography findings of 14 patients with confirmed pulmonary cryptococcosis. The most frequent computed tomography findings were masses and pulmonary nodules. Other abnormalities included cavities, areas of consolidation, peribronchovascular interstitial thickening and diffuse linear opacities. Pulmonary masses were the most frequent findings (64.2%), followed by nodules (35.7%) whereas diffuse pulmonary disease accounted for 14.2% of the cases. The most affected areas were the upper lobes and the anterior regions. Computed tomography scan of the chest allows a precise assessment of pulmonary parenchymal involvement in patients with pulmonary cryptococcosis.

Resumo:
A criptococose pulmonar é uma doença causada pelo Criptococcus neoformans, um fungo unimórfico que possui distribuição mundial, existindo na mesma forma tanto no seu habitat natural quanto em animais e humanos. A doença possui apresentações clínica e patológica variáveis e pode manifestar-se tanto em pacientes com a imunidade normal como em imunocomprometidos, que representam a maioria dos casos. Neste trabalho são analisados os aspectos encontrados nas tomografias computadorizadas do tórax de 14 pacientes com criptococose pulmonar confirmada. Os achados mais freqüentes na tomografia do tórax foram as massas e os nódulos pulmonares. Outros aspectos observados foram as áreas de escavação, as consolidações, o espessamento do interstício peribroncovascular e o reticulado difuso. Massa pulmonar foi o achado isolado mais comum (64,2%), seguido dos nódulos isolados ou múltiplos (35,7%). Doença pulmonar difusa foi vista em apenas 14,2% dos casos. Os lobos superiores foram os mais comprometidos, sendo a doença mais comum nas regiões anteriores. A tomografia do tórax permitiu avaliar com precisão o grau de comprometimento do parênquima pulmonar.

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