Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Sarcomatoid renal carcinoma: anatomopathological and imaging findings of a case

Autho(rs): Sizenildo da Silva Figueirêdo, Renato Santos Argollo, Marlos Augusto Bittencourt Costa, Flávia Aparecida de Souza Ribeiro, Bruno Barcelos da Nóbrega, Sebastião Alves Pinto, Leonardo Valadares Barbosa Lôbo, Marise Amaral Moreira Rebolças, Kim-Ir-Sen Santos Teixeira

Texto em Português English Text

Keywords: Renal cell carcinoma, Sarcomatoid renal carcinoma, Tumor metaplasia, Computed tomography, Ultrasonography

Descritores: Carcinoma de células renais, Carcinoma renal sarcomatóide, Metaplasia tumoral, Tomografia computadorizada, Ultra-sonografia

Abstract:
Sarcomatoid renal carcinoma is an aggressive neoplasm with clinical and radiological features similar to those of clear cell renal sarcomas. The tumor is formed by layers of malignant spindle cells that show immunohistochemical and ultrastructural characteristics of both stromal and epithelial cells, and may also contain mixoid areas of osteoclast-like giant cells, rhabdomyoblast-like pleomorphic cells as well as other rare sarcomatoid components. The authors report a case of sarcomatoid renal carcinoma in a 54-year-old male patient presenting with the classic clinical triad seen on patients with renal cell carcinomas. The typical macroscopic and microscopic features, imaging findings and differential diagnosis with true renal sarcomas are discussed.

Resumo:
O carcinoma renal sarcomatóide é uma neoplasia agressiva cujas características clínicas e radiológicas são similares às do carcinoma de células renais convencionais (células claras). O tumor é composto por camadas de células fusiformes malignas com aspectos imuno-histoquímicos e ultra-estruturais de células epiteliais e estromais, também podendo conter áreas mixóides de células gigantes osteoclasto-símile, células pleomórficas rabdomioblasto-símile, bem como outros componentes sarcomatóides raros. Os autores relatam um caso de carcinoma renal sarcomatóide em paciente do sexo masculino, com 54 anos de idade, apresentando a clássica tríade clínica do carcinoma de células renais. Ressaltam, também, as características macroscópicas e microscópicas típicas da lesão, e discutem os achados dos métodos de imagem e seu diagnóstico diferencial com sarcomas renais verdadeiros.

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