Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Pulmonary leukemic involvement: high-resolution computed tomography evaluation

Autho(rs): Ana Paola de Oliveira, Edson Marchiori, Arthur Soares Souza Jr.

Texto em Português English Text

Keywords: Leukemias, High-resolution computed tomography, Lungs

Descritores: Leucemias, Tomografia computadorizada de alta resolução, Pulmões

Abstract:
OBJECTIVE: To evaluate the role of high-resolution computed tomography (HRCT) in patients with leukemia and pulmonary symptoms, to establish the main patterns and to correlate them with the etiology. MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective study of the HRCT of 15 patients with leukemia and pulmonary symptoms. The examinations were performed using a spatial high-resolution protocol and were analyzed by two independent radiologists. RESULTS: The main HRCT patterns found were ground-glass opacity (n=11), consolidation (n=9), airspace nodules (n=3), septal thickening (n=3), tree-in-bud pattern (n=3), and pleural effusion (n=3). Pulmonary infection was the most common finding seen in 12 patients: bacterial pneumonia (n=6), fungal infection (n = 4), pulmonary tuberculosis (n=1) and viral infection (n=1). Leukemic pleural infiltration (n=1), lymphoma (n=1) and pulmonary hemorrhage (n=1) were detected in the other three patients. CONCLUSION: HRCT is an important tool that may suggest the cause of lung involvement, its extension and in some cases to guide invasive procedures in patients with leukemia.

Resumo:
OBJETIVO: Avaliar o papel da tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) no estudo de pacientes com leucemia e sintomas pulmonares, analisar os principais padrões encontrados e definir sua etiologia. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi feito estudo retrospectivo das TCAR de 15 pacientes com diagnóstico confirmado de leucemia, em vigência de sintomas respiratórios. Os exames foram feitos com protocolo de alta resolução espacial, sendo avaliados por dois radiologistas, de forma independente. RESULTADOS: Os principais padrões observados foram: atenuação em vidro fosco (n = 11), consolidação (n = 9), nódulos do espaço aéreo (n = 3), espessamento de septos interlobulares (n = 3), padrão de árvore em brotamento (n = 3) e derrame pleural (n = 3). A infecção pulmonar foi o achado mais comum, observado em 12 pacientes, com a seguinte freqüência: pneumonia bacteriana (n = 6), infecção fúngica (n = 4), tuberculose pulmonar (n = 1) e infecção viral (n = 1). Os outros três pacientes mostraram infiltração leucêmica pleural (n = 1), linfoma (n = 1) e hemorragia pulmonar (n = 1). CONCLUSÃO: Concluiu-se que a TCAR é de grande importância na avaliação de pacientes com leucemia e neutropenia, com o objetivo de sugerir a causa do quadro pulmonar, avaliar a sua extensão e, em alguns casos, orientar procedimentos invasivos.

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