Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Avaliaram-se os parâmetros de viabilidade (integridade celular e reserva contrátil) e o desempenho contrátil pós-cirúrgico de 260 segmentos miocárdicos de 13 pacientes revascularizados. Os pacientes estudados foram submetidos a cintilografia de perfusão miocárdica duo-isotópica em protocolo de dois dias com imagens tomográficas do coração obtidas em gama-câmera de duas cabeças, modelo Varicam (Elscint), e processadas em estação de trabalho eNTEGRA (GE). As imagens de estresse foram adquiridas em sincronia com o ECG (gated SPECT) em condições basais e na vigência de baixa dose de dobutamina (10 a 15 µg/kg/min), 45 minutos após a administração endovenosa do ^99mTc-sestamibi, no pico do exercício isotônico (esforço) ou da ação de agentes farmacológicos (estresse farmacológico), e nas etapas de repouso e redistribuição do cloreto de tálio-201, 20 minutos e quatro a seis horas após administração intravenosa do radioisótopo em condições basais. Os pacientes operados foram submetidos a um segundo estudo cintilográfico de perfusão miocárdica com gated SPECT, no período mínimo de três meses após o procedimento, para avaliação da performance contrátil pós-cirúrgica. Para análise dos achados cintilográficos dividiu-se o coração em 20 segmentos, que receberam diferentes escores, permitindo a quantificação da perfusão e função miocárdica pelo Cedars Sinai Quantitative Pefusion SPECT QPS/QGS (GE). Analisou-se o padrão perfusional nas etapas de estresse, repouso e redistribuição e de função (análise do espessamento sistólico, motilidade parietal, valores de fração de ejeção e volumes cardíacos do ventrículo esquerdo), em condições basais e sob estímulo inotrópico. No tratamento estatístico, a análise do espessamento sistólico foi o parâmetro considerado significativo para avaliação da reserva contrátil miocárdica pelo método.

Houve incremento na especificidade da pesquisa de viabilidade miocárdica pelo método radioisotópico realizado, demonstrando valores de especificidade superiores aos encontrados na literatura. As contribuições do método se mostraram efetivas.