Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Avaliação de imagens de displasia glenoumeral secundária a paralisia obstétrica do plexo braquial

Autho(rs): Francisco Abaete Chagas-Neto¹; Vitor Faeda Dalto²; Michel Daoud Crema³; Peter M. Waters⁴; Everaldo Gregio-Junior⁵; Nilton Mazzer⁶; Marcello Henrique Nogueira-Barbosa⁷

Texto em Português English Text

Descritores: Traumatismos do nascimento/complicações; Artropatias/diagnóstico; Neuropatias do plexo braquial/complicações; Cabeça do úmero/anormalidades; Luxação do ombro/diagnóstico; Tomografia computadorizada.

Keywords: Birth injuries/complications; Joint diseases/diagnosis; Brachial plexus neuropathies/complications; Humeral head/abnormalities; Shoulder dislocation/diagnosis; Tomography.

Resumo:
OBJETIVO: Avaliar os parâmetros de imagem relacionados com a morfologia da articulação glenoumeral em crianças com paralisia obstétrica do plexo braquial (POPB) unilateral, comparando-os com os observados em ombros saudáveis.
MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada uma busca retrospectiva de casos de POPB unilateral diagnosticados em nossa instituição. Somente foram incluídos os pacientes com diagnóstico clínico de POPB unilateral, e a amostra final do estudo consistiu em 10 pacientes consecutivos avaliados por meio de imagens transversais. Foram avaliados a retroversão da cavidade glenoide, a translação da cabeça do úmero e o grau de displasia glenoumeral.
RESULTADOS: A média do diâmetro da cabeça do úmero foi 1,93 cm nos membros afetados e 2,33 cm nos membros normais. Em dois casos, não houve deslocamento posterior significativo da cabeça do úmero, cinco casos apresentaram subluxação posterior da cabeça do úmero, e os três casos restantes apresentaram luxação total da cabeça do úmero. A média do ângulo de retroversão glenoide dos membros afetados (90-α) foi -9,6º, ao passo que a dos membros contralaterais normais foi +1,6º.
CONCLUSÃO: As principais deformidades encontradas neste estudo foram retroversão da cavidade glenoide relacionada com POPB, atraso no desenvolvimento da cabeça do úmero e translação posterior da cabeça do úmero.

Abstract:
OBJECTIVE: To assess imaging parameters related to the morphology of the glenohumeral joint in children with unilateral brachial plexus birth palsy (BPBP), in comparison with those obtained for healthy shoulders.
MATERIALS AND METHODS: We conducted a retrospective search for cases of unilateral BPBP diagnosed at our facility. Only patients with a clinical diagnosis of unilateral BPBP were included, and the final study sample consisted of 10 consecutive patients who were assessed with cross-sectional imaging. The glenoid version, the translation of the humeral head, and the degrees of glenohumeral dysplasia were assessed.
RESULTS: The mean diameter of the affected humeral heads was 1.93 cm, compared with 2.33 cm for those of the normal limbs. In two cases, there was no significant posterior displacement of the humeral head, five cases showed posterior subluxation of the humeral head, and the remaining three cases showed total luxation of the humeral head. The mean glenoid version angle of the affected limbs (90-α) was -9.6º, versus +1.6º for the normal, contralateral limbs.
CONCLUSION: The main deformities found in this study were BPBP-associated retroversion of the glenoid cavity, developmental delay of the humeral head, and posterior translation of the humeral head.

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