Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Malignancy prediction in patients with BI-RADS™ category 4 and 5

Autho(rs): Augusto Vasconcellos Vieira, Felipe Tietbohl Toigo

Texto em Português English Text

Keywords: BI-RADS, Mammography

Descritores: BI-RADS, Mamografia

Abstract:
In a retrospective study, from August 1999 until June 2002, 6,999 consecutive mammograms were analyzed using Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS?) guidelines, with the purpose of a regional analysis of mammographic findings in the categories 4 and 5 BI-RADS, which were all recommended to histopathologic study, evaluating the sensibility of this method in these categories, as an indicator of malignancy. The analysis revealed 43.65% (n = 3,055) of negative findings, 47.36% (n = 3,315) of benign lesions, 7.47% (n = 523) of probably benign lesions, 0.87% (n = 61) of suspicious lesions, and 0.64% (n = 45) of highly suspicious lesions. All the patients fitted in the categories 4 (61 patients) and 5 (45 patients) were referred for biopsy. The histopathologic analysis showed 27 patients in category 4 (44.26%) and 27 patients in category 5 (60%): 55.55% (n = 15) of category 4 patients showed malignant lesions; 96.29% (n = 26) of category 5 patients showed malignant lesions. The study demonstrates the high positive predictive value for malignancy in BI-RADS category 5 and the real need for follow-up investigation in BI-RADS category 4.

Resumo:
Foi realizado estudo retrospectivo, de agosto de 1999 a junho de 2002, que selecionou 6.999 laudos mamográficos consecutivos que seguiram a padronização Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS?). Neste estudo objetivamos uma análise regional de achados mamográficos categorias 4 e 5 BI-RADS, que foram recomendados a estudo histopatológico, avaliando a sensibilidade do método nessas categorias como indicador de malignidade. Foram laudados 43,65% (n = 3.055) como negativos, 47,36% (n = 3.315) como achados mamográficos benignos, 7,47% (n = 523) como achados mamográficos provavelmente benignos, 0,87% (n = 61) como achados mamográficos suspeitos e 0,64% (n = 45) como achados mamográficos altamente suspeitos. Das pacientes das categorias 4 (61 pacientes) e 5 (45 pacientes), todas encaminhadas à biópsia, foram obtidos resultados histopatológicos de 27 da categoria 4 (44,26%) e de 27 da categoria 5 (60%). Das pacientes da categoria 4, obteve-se 55,55% (n = 15) de lesões malignas, e das pacientes da categoria 5, obteve-se 96,29% (n = 26) de lesões malignas. O estudo mostra o alto valor preditivo positivo de malignidade da categoria 5 BI-RADS e a necessidade real de prosseguimento da investigação das mamografias categoria 4 BI-RADS.

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