Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Biópsia percutânea de lesões abdominais guiada por tomografia computadorizada: indicações, técnicas, resultados e complicações

Autho(rs): Luiz Henrique de Oliveira Schiavon¹; Chiang Jeng Tyng²; Demian Junklaus Travesso³; Rafael Dias Rocha³; Ana Carolina Santana Andrade Schiavon⁴; Almir Galvão Vieira Bitencourt²

Texto em Português English Text

Descritores: Tomografia computadorizada por raios X; Biópsia guiada por imagem; Neoplasias abdominais/diagnóstico por imagem.

Keywords: Tomography, X-ray computed; Image-guided biopsy; Abdominal neoplasms/diagnostic imaging.

Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a performance das biópsias percutâneas de lesões abdominais guiadas por tomografia computadorizada (TC).
MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo, unicêntrico, com pacientes submetidos a biópsias percutâneas de lesões abdominais guiadas por TC em um centro de referência oncológico, no período de janeiro de 2014 a junho de 2015. Foram avaliados as imagens dos procedimentos e os prontuários dos pacientes, sendo preenchida uma ficha de coleta de dados padronizada.
MATERIAIS E MÉTODOS: Foram incluídos 225 procedimentos em 212 pacientes, dos quais 143 (63,5%) tinham história prévia de câncer. Das lesões submetidas a biópsia, 88 (39,1%) apresentavam suspeita de lesão primária e 137 (60,9%), de lesão metastática. Apenas 14 (6,2%) lesões evoluíram com alguma complicação, sendo a mais comum o sangramento autolimitado (n = 12; 85,7%). Todos os procedimentos foram realizados com técnica coaxial. Não houve diferença na incidência de complicações em relação a localização da lesão, idade, comorbidades, técnica utilizada, padrão de vascularização e proximidade de grandes vasos. O resultado do exame patológico foi suficiente para o diagnóstico em 89,8% (202) do total. O diagnóstico foi concordante com a suspeita em 58,6% dos casos.
CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram um índice de amostra suficiente para o diagnóstico de aproximadamente 90%, com uma taxa de complicação pequena, sendo a mais frequente o sangramento autolimitado.

Abstract:
OBJECTIVE: To evaluate the performance of computed tomography (CT)-guided percutaneous biopsy of abdominal lesions.
MATERIALS AND METHODS: This retrospective, single-center study evaluated patients submitted to CT-guided percutaneous biopsy of abdominal lesions at a cancer center, between January 2014 and June 2015. The images and patient medical records were reviewed using a standardized data collection form.
RESULTS: We included 225 procedures performed in 212 patients, of whom 143 (63.5%) had a prior diagnosis of cancer. Of the 225 lesions biopsied, 88 (39.1%) had a suspected primary origin and 137 (60.9%) were suspected metastatic lesions. Complications occurred in only 14 (6.2%), the most common being self-limited bleeding, which occurred in 12 (85.7%) of the 14. The occurrence of complications was not found to be significantly associated with the lesion location, age of the patient, presence of comorbidities, use of a supplementary technique, vascularization pattern, or proximity of the lesion to large vessels. The pathology findings were sufficient for making the diagnosis in 202 cases (89.8%), and the diagnosis was consistent with the clinical suspicion in 132 (58.6%).
CONCLUSION: The procedure demonstrated a high (approximately 90%) rate of providing a sufficient sample for the diagnosis and a low complication rate, the most common complication being self-limiting bleeding.

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